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HEALTH MANAGEMENT
高血压作为心脏病、脑卒中等心脑血管疾病的头号危险因素，已经严重威胁着人们的健康。我国高血压患者数量已逼近3亿大关，更可怕的是，这一数字正逐年增长，且中青年人群中高血压患病率上升趋势更为明显。
原发性高血压和继发性高血压有何区别？
一般来说，我们可以将高血压主要分为两大类：原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压，是指病因不明确的高血压，往往跟遗传因素和生活环境相关，大概九成的高血压患者属于这一类。
继发性高血压在高血压人群中约占10%，其中青年顽固性高血压中就占据40%，继发性高血压是具有明确病因的高血压，这一由潜在基础疾病悄然引发的血压异常，虽踪迹隐蔽，危害却不容小觑。
原发性高血压目前无法根治，但可以缓解。而对于继发性高血压，只要及早明确诊断，去除病因，可以获得很高的治愈率。
继发性高血压的病因
继发性高血压根据具体病因，可细分为多种类型：如由肾脏问题（肾实质性病变、肾动脉狭窄）及其他血管疾病导致的高血压；阻塞性睡眠呼吸暂停综合征引发的血压升高；还有内分泌系统异常导致的高血压，如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症等。
此外，还包括一些较为罕见的继发性高血压类型，以及由特定药物引起的高血压和单基因遗传所致的高血压。
高血压的分类及病因
来源：《高血压精准化诊疗中国专家共识(2024)》
继发性高血压的诊疗，关键在于早发现、早诊断。一旦明确病因，结合针对性的治疗措施，患者就有望获得治愈或缓解，从而有效遏制病情的进展。
针对继发性高血压的精准诊疗，金山依托以质谱平台为核心的多技术平台，打造了整合式的内分泌高血压检测解决方案，可为临床提供筛查、诊断、用药指导、遗传咨询等全病程检测服务，全方位守护患者的血压健康。
继发性高血压筛查人群
（1）所有高血压人群
（2）初发高血压
（3）年龄<30岁，血压正常偏高
（4）经常头晕、血压有时高
（5）工作压力大、经常熬夜、失眠
（6）吸烟、饮酒、饮食高盐、肥胖
（7）乏力、下肢无力、反复低血钾
（8）向心性肥胖、库欣外貌、月经异常、多毛、骨折
（9）高血糖、高血脂
（10）有肾上腺意外瘤(增生)
（11）阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（即打鼾症）
全病程管理
守护血压健康
金山质谱技术平台，借助高效液相色谱-串联质谱平台、气相色谱-串联质谱平台及电感耦合等离子体质谱三大先进技术体系，融合Waters、AB SCIEX、ThermoFisher、Agilent、岛津等国际一流检测设备，结合精准医学平台，为继发性高血压等疾病提供从筛查到疗效评估的全链条整合式检测服务。
金山质谱技术平台
为让高血压精准检测更加可及，金山以全国实验室网络为基石，融合多技术平台与跨学科专家智慧，长期协助各级医疗机构的高血压防控工作。通过构建“预防-筛查-诊断-治疗-监测”五位一体的全病程管理体系，实现血压健康的全方位、精准化守护，惠及更多高血压患者。
高血压生活方式干预“八部曲”
根据2023版的《中国高血压防治指南》，可以从以下八个方面进行生活方式干预：
1、减少钠盐摄入，增加钾摄入
① 减盐措施更明确、精准：限钠由原来的＜6g 盐，减少到了＜5g；
② 建议饮食补钾，但不建议服用钾补充剂来降低血压。
2、合理膳食
新版指南推荐患者采用得舒饮食（DASH饮食）、中国心脏健康饮食（CHH饮食）和辣膳食模式，以降低血压。
3、限制饮酒
任何类型的酒精对人体都无益处，使健康损失最小化的建议是高血压患者不饮酒。
4、控制体重
① 正常高值血压及所有高血压患者均应积极控制体重；
② 所有超重和肥胖患者都应减重；
③ 通过综合生活方式干预控制体重，包括自我监测体重、合理膳食、增加体力活动/运动以及行为干预四方面；
④ 对特殊人群，如哺乳期妇女和老年人，应视具体情况采用个体化减重措施。
5、运动干预
① 运动方式：可采取有氧运动、抗阻运动、冥想与呼吸训练、柔韧性训练与拉伸训练等；
② 运动时间：对于血压控制良好的高血压患者，建议以中等强度有氧运动为主，每天30分钟，每周5~7天。最好辅以每周2~3次的抗阻运动，增加肌肉量，也建议同时结合呼吸训练与柔韧性和拉伸训练；
③ 对于血压未控制者（收缩压大于 160mmHg），在血压得到控制前，不推荐进行高强度运动。
6、不吸烟
① 强烈建议并督促高血压吸烟者戒烟，且不吸二手烟；
② 尽量避免使用电子烟替代疗法；
③ 戒烟时，辅以体育锻炼。
7、保持心理平衡
自我调整，避免产生心理不平衡。建立防御屏障，保持心理平衡，如身体防御、情绪防御和精神防御。
8、管理睡眠（新增）
增加有效睡眠时间和/或改善睡眠质量可以显著提高降压药的药效，降低高血压的发病率和病死率。管理睡眠主要措施包括睡眠评估、睡眠认知行为疗法和必要时进行药物治疗